Реабилитация после перелома лодыжки: что делать по неделям, когда переходить с костылей на трость
📞 +7 (963) 058-02-80 · ежедневно 10:00–23:00
Перелом лодыжки — одна из самых частых причин обращения за костылями. Разбираем восстановление по неделям: что можно делать, чего нельзя, и когда можно отложить костыли в сторону.
⚕️ Важно: эта статья носит информационный характер. Сроки и протокол реабилитации определяет ваш лечащий врач-травматолог — они зависят от типа перелома, наличия операции, возраста и сопутствующих заболеваний.
Нед. 1–2
Полная разгрузка
Нед. 3–4
Дозированная нагрузка
Нед. 5–6
Переход на трость
Нед. 7+
Восстановление ходьбы
* Для перелома без смещения. При смещении и операции сроки сдвигаются на 1–3 недели.
Недели 1–2 Полная разгрузка стопы
Главная задача: не наступать на повреждённую ногу совсем. Именно сейчас кость начинает формировать первичную мозоль — любая нагрузка ломает этот процесс.
Как передвигаться: подмышечные костыли с переносом веса на руки. Поражённая нога либо поднята, либо слегка касается пола только для равновесия — без давления.
- Правильно настроить высоту костылей — по формуле роста
- Держать ногу выше уровня сердца при отдыхе (уменьшает отёк)
- Упражнения для пальцев стопы: сжать–разжать 10 раз × 3 подхода × 3 раза в день
- Круговые движения коленом лёжа — для сохранения кровообращения
- Лёд на область перелома: 15 мин × 3–4 раза в день (через ткань, не на голую кожу)
- Избегать длительного стояния на костылях — делать паузы
- Не мочить гипс / лонгету (при гипсовой иммобилизации)
⚠️ Признаки, при которых нужно срочно к врачу: нарастающая боль, онемение пальцев, синюшность или белый цвет кожи под гипсом, высокая температура.
Недели 3–4 Дозированная нагрузка и контроль отёка
Условие: только если врач разрешил дозированную нагрузку по результатам осмотра. Без разрешения — режим недели 1–2 продолжается.
Как передвигаться: костыли остаются, но можно слегка приступать на ногу при ходьбе — по ощущениям, без острой боли. Стопа уже в ортезе или съёмной лонгете.
- Начинать наступать на пятку — короткие расстояния (10–15 метров), затем отдых
- Контролировать отёк: после ходьбы — нога выше, компрессионный трикотаж по назначению врача
- Упражнения на голеностоп лёжа: сгибание–разгибание стопы 15 раз × 3 подхода
- Упражнения «велосипед» лёжа — для кровообращения
- Массаж икроножных мышц (не зону перелома) — снятие напряжения
- Контрольный приём у травматолога — рентген для оценки мозоли
- При нарастании боли при нагрузке — вернуться к полной разгрузке и сообщить врачу
📌 Отёк в этот период — норма. Но если нога отекает сильнее к вечеру, чем было неделю назад — сообщите врачу: возможно, нагрузку увеличили слишком рано.
🦽 Нужны костыли на период восстановления в Тюмени?
Доставим подходящий размер на дом или в больницу — от 350 ₽. Аренда от 20 ₽/сутки.
📞 Позвонить →
3. Признаки того, что можно переходить с костылей на трость
Переход на трость — важный этап, и делать его надо только с разрешения врача. Вот признаки, которые говорят о готовности:
✅ Признаки готовности к трости
- Врач-травматолог разрешил полную нагрузку на ногу (обычно после контрольного снимка на 4–6-й неделе)
- Вы можете наступать на ногу без острой боли в покое и при ходьбе
- Отёк уменьшился и не нарастает при нагрузке
- Вы устойчиво стоите на двух ногах без костылей хотя бы 30–60 секунд
- Можете медленно пройти 5–10 шагов, держась за стену, без ощущения «подкашивания»
❌ Когда переходить на трость рано
- Врач ещё не дал разрешения, даже если «кажется, что всё нормально»
- Боль при нагрузке выше 3–4 баллов из 10
- Нога заметно отекает после нескольких шагов
- Ощущение нестабильности, «подворачивания» в голеностопе
Когда переход разрешён — трость держите в руке со стороны здоровой ноги (противоположной от перелома). При шаге: трость + больная нога движутся одновременно, здоровая нога — отдельно.
Трость в аренду в Тюмени — прокат тростей и трость на 4 ножках →
4. Ошибки, которые замедляют восстановление
❌ Топ-7 ошибок при реабилитации после перелома лодыжки
- Раньше срока отказаться от костылей. «Больно не очень — значит, можно без костылей» — самая частая ошибка. Кость может ещё не срастись, а контрольный снимок этого не покажет без визита к врачу.
- Неправильная высота костылей. Слишком высокие давят на нервы подмышек, слишком низкие нагружают спину. Проверьте высоту по формуле роста.
- Опираться на подмышки, а не на рукоятки. Вес при ходьбе должен идти через ладони на рукоятки — подмышечные накладки лишь стабилизируют, не несут нагрузку.
- Пропускать упражнения для пальцев и колена. Без движения мышцы атрофируются и нарастает тромбоз. Даже 5 минут упражнений 3 раза в день критически важны.
- Не контролировать отёк. Держать ногу горизонтально или опускать её вниз часами — значит усиливать отёк. Нога на возвышении в покое — базовое правило первых 2–3 недель.
- Самостоятельно менять протокол нагрузки по совету «из интернета» или «так сказала соседка». Тип и сроки нагрузки зависят от конкретного перелома — только ваш травматолог знает снимок.
- Не готовить голеностоп к полной нагрузке. Резкий переход с нулевой нагрузки к ходьбе без трости часто заканчивается повторной травмой связок. Переход всегда должен быть постепенным.
5. Полный чек-лист реабилитации — 4 недели
Нед. 1–2 Разгрузка
- Костыли настроены по росту, вес — через рукоятки
- Нога выше уровня сердца в покое
- Лёд 15 мин × 3–4 раза/день
- Упражнения для пальцев и колена — 3 раза/день
- Не мочить гипс/лонгету
- Осмотр врача на 10–14-й день
Нед. 3–4 Дозированная нагрузка
- Разрешение врача на нагрузку получено
- Начать наступать на пятку при ходьбе на костылях
- Сгибание-разгибание стопы лёжа — 15 × 3 подхода
- Контрольный отёк: нога выше после ходьбы
- Рентген-контроль мозоли у травматолога
- При усилении боли — вернуться к полной разгрузке
Нед. 5–6 Переход на трость
- Врач разрешил полную нагрузку
- Трость в руке со стороны здоровой ноги
- Короткие маршруты без трости у стены — по нарастающей
- Упражнения на баланс — стоя на двух ногах
- Компрессионный трикотаж при длительной ходьбе
Нед. 7+ Восстановление полной ходьбы
- Постепенный отказ от трости на ровных поверхностях
- Упражнения на укрепление голеностопа (по схеме реабилитолога)
- Плавание или велотренажёр — по разрешению врача
- Избегать неровных поверхностей ещё 2–4 недели
- Подходящая обувь с жёсткой подошвой и боковой поддержкой
📋 Получите полный чек-лист в MAX
Пришлём персональный чек-лист реабилитации, напомним о контрольных визитах и подберём костыли нужного размера прямо в чате.
MAX — написать
📞 Позвонить сейчас
Прокат костылей и тростей в Тюмени · Доставка от 350 ₽ · Аренда от 20 ₽/сутки